咳咳,这份养肺植物图集为什么没能早一点问世呢?


parsley, sage, rosemary and thyme欧芹,鼠尾草,迷迭香和百里香再深究一些,也许我们能更明白植物的力量。至少当下,对肺/呼吸道而言,正是如此。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第六版)对既有版本的中医治疗方案进行了较多补充和调整,针对不同病情及发展阶段分别推荐了不同的中成药、处方、中药注射剂。稍稍看看成分,不难发现被多次提及的陈皮、藿香、杏仁、苍术等,其实取材、炮制自较为常见的植物。而根据《黄帝内经》《伤寒论》《千金方》等中医经典的记载,人们相信以焚、佩(香囊)、嗅、敷(穴位敷香)等形式外用艾叶、辛夷、佩兰、菖蒲、檀香、冰片等香药,可起到芳香化湿、清热解毒、防治瘟疫的功效。这大概就是中医的“芳疗体系”吧。

说到芳疗,这种撷取植物有效成分,并利用其渗透性进入人体的疗法当然不独中医所有。芳香疗法(西方芳疗为其起源用法)作为一种辅助疗法,也给越来越多的人科普了百里香、茶树、尤加利等植物精油在抗病毒、提高免疫力、舒缓心情等方面的效用。因此,我们采访了两位中医从业者,试着从呼吸道/肺入手,看看有哪些可能给它们带来补益的植物,及其疗愈力与应用思路。 ▲ 国内益肺植物/中草药地图(部分)(点击查看大图)

▲ 芳香植物地图(部分)(点击查看大图)

一方水土一方人

一方水土一方

正吉是上海中医文献馆的中医药传播顾问、“海派杏林文化”创始人,她说,如果简单从“哪些植物益肺”的角度来提出问题,只要在搜索引擎中输入“润肺、清肺、止咳……”+“植物、本草、食物”这样的组合关键词,就能找到不少答案:薄荷、荸荠、梨、金银花、连翘、陈皮、川贝……(有些是药用,并非全部药食同源)但是,向来强调“整体观”的中医在给出养生或诊疗方案时,总要考虑几个“不同”。正如《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第六版)所说,“……各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况……辨证论治”首先是地域。水土习性不同,人的体质特征也不同。在正吉分享的一篇地理医药学资料《论谢利恒地理医药学思想》中,作者梳理了《黄帝内经·素问》和名中医谢利恒的相关论说:中国地理分东、西、南、北、中五方。

  • 西方以地处长江上游的四川为代表,人们多体寒而嗜好麻辣,川医用药也常以辛热物驱除内寒;

  • 东方以江苏、浙江为代表,地处水乡,濒临海洋,因此多见湿热为病,常以芳香化浊、化湿,当地恰好也多青蒿、藿香、佩兰等对症之药;

  • 南方以岭南闽粤为代表,人们易受寒、受湿,因此多用燥药、热药,少用辛散之药;

  • 北方以山西、陕西等为代表,高寒干燥,人体肌腠固密,多用药力较峻猛的方剂;

  • 中部以湖南为代表,气候温暖,多可参考张仲景的《伤寒论》。

 

这样看来,正因为一方水土养一方人,一方人的体质特征与“解药”大概要从当地寻觅踪迹了。



宣、清、润、补

春、夏、秋、冬

再看四季时序。正吉说:“撇开体质区别,季节不同,益肺的养生取舍也不同。”▲部分对呼吸道有益的本草“宣”即“宣通”,宣肺即“宣通郁闭的肺气使之正常运行”。生甘草为甘草的根、根茎的干品;莱菔即萝卜;薏苡仁是禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁;桑白皮为桑除去栓皮后的干燥根皮;乌梅即梅的干燥近成熟果仁




一人一脉

一脉一花

哪些益肺植物适合为我所用?在给出list前,我们先问问自己:我是哪种体质?


先天禀赋与后天环境使得不同人在体态、机体功能、心理特质上具有相对稳定的群体差异。我们曾专门讨论过如何自测体质及不同人群的夏日养生方法(点击即可查看)。


▲ 全套体质测试可参看小程序“海派杏林文化”中的在线60题


那么,在讨论养肺时,为什么要先考虑体质?


正如前文已提及的,由于中医的整体观,在养护肺脏时,我们自然得看看承载它的机体是何状态。譬如一碗益肺的百合银耳汤,阴虚体质者适合饮用,痰湿体质者则最好少喝。


正吉说:“《素问·咳论》讲到,五脏六腑皆令人咳,非独肺也。撇开这次疫情,许多气虚、阳虚或心脏亚健康(心气虚)的人在冬季都容易因受寒或流感引发肺部疾病;产后妇女容易产生膀胱咳,大多是由于肾阴亏损,肺气虚弱。”

点击查看大图,图表仅作参考,

体质特征也仅是中医辨证论治的一个方面。譬如气虚者可以喝黄芪水(黄芪是豆科植物黄芪的根),但部分气虚者偏偏肝火太旺,就不一定能服用黄芪。一人一脉,一脉一方,非常重要。

传统

取材自然力

许多植物的种子、花蕾、叶茎、根块都可食用,也常被药用。了解这几种常见/常听说的植物吧,它们也许还能帮你解决日常生活中的不时之需。

▲ 广藿香唇形科植物原产亚洲菲律宾等亚热带地区,我国主产广东、海南,药材广藿香为其干燥地上部分,性味辛、微温,归脾、胃、肺经,可芳香化浊、开胃止呕,用于湿浊中阻、胸闷不舒等


▲ 芦苇禾本科多年生草本植物

全球广泛分布,多生于江河胡泽沿岸和低湿地,

药用芦根为其地下茎,

性味甘、寒,入肺、胃经,

具有清热、除烦、止呕等功效,

中医常将芦根用于热病伤津、肺热咳嗽等症,

芦根、菊花、桑叶、杏仁合为“桑菊饮”,

缓解肺热咳嗽、风热感冒等,

但脾胃虚寒者需在专业建议下饮用


▲ 荸荠

别名马蹄,莎草科多年生水生草本

我国长江以南广泛栽培,以北少量栽培,

食用、药用荸荠多为其球茎,

性味甘、寒,入肺、胃经,

具有清热生津、化痰、消积等功能,

主温病口渴、咽喉肿痛、痰热咳嗽等


▲ 木兰木兰科植物,我国较温暖地区广泛栽培其干燥花蕾作辛夷入药,(望春花等植物的干燥花蕾也作辛夷入药),性味辛、温,入肺、胃经,散风寒,通鼻窍,阴虚火旺者忌服,其挥发油可以被芳疗使用

▲ 

芸香科植物,其干燥成熟果皮为陈皮,

(橘的栽培变种的干燥成熟果皮也为陈皮)

陈皮归肺、脾经,可理气健脾、燥湿化痰,

用于食少吐泻、咳嗽痰多,

其挥发油可以被芳疗使用

▲ 化州桔芸香科植物生长于丘陵、江河湖泊沿岸或平原在我国南方广泛栽培,尤以广东省化州所产最为有名,其干燥外层果皮即为药用橘红(又名化州桔红),性味辛、苦、温,归膀胱、小肠、肺、脾、大肠、胃经,可散寒燥湿、理气化痰、宽中健胃,化州橘红与陈皮同煮水是止咳良方,但阴虚燥咳及嗽气虚者不宜服


▲ 桔梗桔梗科植物野生于山坡草丛中,我国大部分地区均有分布,药用桔梗为其根部,性味苦辛、平,归肺、胃经,可开宣肺气,祛痰排脓

▲ 枇杷

蔷薇科植物

主产于广东、福建、江浙、湖北等地,

其叶片性味苦、微寒,归肺、胃经,

枇杷叶可清肺止咳,用于肺热咳嗽、气逆喘急,

其果实性味甘酸、凉,归脾、肺、肝经,

可润肺、止咳、下气


▲ 银杏

银杏科植物,我国境内广泛栽培

其干燥成熟种子即为白果,

白果性味甘、苦、涩、平,有毒,

归肺经,能敛肺定喘,可用于痰多喘咳,

▲ 

姜科植物

我国大部分地区有产,

生姜即为姜的新鲜根茎,

性味辛、微温,归肺、脾、胃经,

解表散寒,温中止咳,可用于风寒感冒,

其挥发油可以被芳疗使用

▲ 紫菀

菊科植物,生于山地或河边草地国内主产于河北、安徽等地药用紫菀即为其干燥根、根茎,性味苦、温,入肺经,润肺下气,消痰止咳,治风寒咳嗽气喘

▲ 紫苏

紫苏属植物,喜阳光、温暖、多湿,

中药材紫苏为其带枝嫩叶,

性味辛、温,散寒解表,理气宽中,

用于风寒感冒、咳嗽,

其挥发油可以被芳疗使用,

具有杀菌性

▲ 黄精

百合科植物

生于荒山坡及山地杂木林或灌木丛边缘

我国北方广泛分布,

性味甘平,归脾、肺、肾精,

可补气养阴、润肺、益肾,

用于肺虚燥咳、体倦乏力、内热消渴等

如今我们也能看到,前述所提及的部分植物不仅被炮制为中药材,也被提取为精油,譬如辛夷、紫苏、丁香(桃金娘科植物,其干燥花蕾归脾、胃、肺、肾经,可温脾胃,逆降气)等。


中医学临床硕士、青田医疗执业医师吕欣怡向来精于研究中药精油,她说,这种从中医理论(经络学、脏腑辨证等)出发来使用精油的“中医芳疗”被越来越多的中医师所采用,当然,也有芳疗师学习中医理论来使用精油。


既然本土植物或中药材与芳疗体系的结合日趋紧密,芳香疗法又起源于西方,我们就不得不说说西方对植物——尤其是植物香气的运用。


▲ 丁香,在中医芳疗体系中,它是治疗呼吸道疾病的重要植物



由外而内,殊途同归

“把香气送入脑内”

古希腊医学家希波克拉底研究过香味,他说,最好的保健方法就是把香气送入脑内。他将各种鲜花放在宿醉者、头痛者四周,帮他们提神醒脑。1928年,一位法国化妆品科学家因为皮肤灼伤的机缘,认识到植物精油的疗愈功效,提出“芳香疗法”的学说,并且在临床上取得佳效,令芳香植物因其医疗保健的作用,重新回归人们的视野和生活中。


据吕医师介绍:“芳香疗法(Aromatherapy)是指使用芳香植物所萃取出的精油,经由呼吸道或皮肤进入机体内,以增进身体健康的疗法。目前多为支持性疗法和症状处理。”

  • 支持性疗法,是指在应对某种疾病且没有有效对抗其病原微生物的药物时,先帮助病人提高自身能量和免疫力的疗法,同时也可以调节情绪跟心理问题;

  • 症状处理,就是有咳嗽止咳,有腹泻止泻,有头痛止痛。

▲ 精油通过呼吸器官和皮肤吸收后,分别进入肺泡表面的毛细血管、真皮/皮下组织的毛细血管,最终通过汗液、大小便、呼吸等方式排出

吕医生不主张单用芳疗针对任何疾病做治疗,但可以配合中医或西医协同治疗。“有很多实验研究已经佐证,多种精油可以抑制流感病毒复制,但目前还没有直接针对这次COVID-19病毒的实验报告。”芳香疗法的理论主要还是研究植物的化学分子的有效成分。以化学分子的作用机制来讲,每一种精油都有独特的化学大小分子如醇类、酚类、醛类等,在不同的人体部位或中枢神经上起效:如玫瑰所含的部分醇类、弱酸有抗炎症、增强免疫力的作用;柠檬所含的柠檬醛有安抚中枢神经系统的作用……

▲ 吕医师演示精油使用方法。中医精油,也需要辨证使用


芳疗

取材自然力

除了前文提到的陈皮、丁香等,于呼吸道有益,且常在芳疗体系内得以应用的植物,又有哪些呢?


▲ 茶树

茶树精油原产澳大利亚,萃取部位是叶,

具有抗菌消炎、抗病毒等特性,

可缓解流行性感冒、各类炎症等,

有鲜明微苦的木香调

如今东方茶树也可被萃取为精油


▲ 桉油樟

也名罗文莎叶,樟科植物,

从树皮、树叶到果实都可被使用,

可缓解感冒、呼吸道感染

(图片源于网络)

▲ 葛缕子

伞形科葛缕子属两年生草本植物

主产于荷兰、德国、波兰、印度、中国

其精油萃取部位是种子,

能帮助疏解压力、抚慰精神疲劳,

对缓解一般咳嗽、感冒、

支气管炎、支气管哮喘亦有效,

气味有薄荷般的清凉


▲ 薄荷

唇形科植物

主产于美国、法国、意大利、西班牙、中国

其精油萃取部位是叶

能帮助呼吸系统、消化系统和

内分泌系统恢复正常

在情绪方面,它能够安抚愤怒与恐惧

具有清爽通透的甜香


▲ 玫瑰

蔷薇目蔷薇科植物,原产于中国,

玫瑰精油是相当昂贵的精油,据说古代医生用玫瑰熏香治疗肺病,其精油具有抗菌、净化、镇静、抗炎症等功效

▲ 薰衣草

唇形科薰衣草属植物

产于法国、英国、澳大利亚、保加利亚等

精油萃取自叶、花,

是天然的杀菌消毒良方,

能通过刺激提高免疫系统,

促进伤口细胞的再生帮助身体恢复,

还能安抚因受伤引起的情绪不安,释放压力


▲ 百里香唇形科植物,原产于南欧

精油萃取自叶、花,

有助于抗菌、抗病毒,

可用于缓解感冒、咳嗽、咽痛



花菱草罂粟科多年生草本植物分布于美国及墨西哥,有镇定、阵痛功能,

有产品将其与百里香搭配,

以缓解咳嗽引发的胸腔痛


▲ 天竺葵

牻牛儿苗科天竺葵属植物产于法属留尼汪岛、法国、意大利等,精油萃取自叶、花,是女性福音,可改善皮肤状况,具有极佳的抗微生物特性,可用于缓解喉咙发炎▲ 尤加利

桃金娘科桉属植物,主要分布于澳大利亚

其精油抗病毒,对呼吸道疾病有效,

能缓解感冒与炎症



▲ 乳香

橄榄科植物乳香树的树脂

产于北埃塞俄比亚、南阿拉伯半岛等地,

其精油萃取自乳香树脂,

具有加深、放慢呼吸的作用,

清肺化痰,镇定心情


▲ 香蜂草

多年生草本

其精油可抗病毒、提升免疫力

也可治疗过敏,有安神功效

如今,不少中医医生支持将西方的芳香疗法与中医理论结合,开发出许多精油产品,譬如已反复提及的辛夷等。但利用二者实施诊疗、保健,仍属于不同体系。正如吕医师所说:“以呼吸道疾病来举例,我常用中药辛夷精油,除了知晓它的植物有效成分‘桉油醇’能抗过敏、抗炎以外,还了解它性微温,入肺、胃经,因此在使用剂量、君臣佐使和部位上可以更准确,这就比使用西方芳疗里常用的尤加利(也含有桉油醇)更得心应手。”感受植物的外在生机,并科学地从中获取疗愈力,无论东/西,真好。


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图:Unsplash、shutterstock、方磊

插画:yusaing、度薇年、melons、Getty Images、shutterstock

图表制作:王瑞

少数图表来自《LOHAS乐活》杂志过刊



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amelia 2020-02-26 22:36:59
正如前文已提及的,由于中医的整体观,在养护肺脏时,我们自然得看看承载它的机体是何状态。譬如一碗益肺的百合银耳汤,阴虚体质者适合饮用,痰湿体质者则最好少喝。

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