每个人对牙龈出血都不陌生。遗憾的是，大部分人常常认为牙龈出血只是「小事一桩」。乐活君在这里给大家敲个警钟，千万别小瞧了牙龈出血！潜伏在它背后的，是对口腔甚至全身健康的损害。

2015～2017年，我国第四次全国口腔健康流行病学调查显示，35-44岁居民中，牙龈出血检出率为87.4%，与十年前相比，上升了10.1个百分点。这意味着，十个人中约有九个人牙龈出血！ 

 为什么我一刷牙就出血

不是「上火」，是牙龈炎、牙周病！

刷牙出血，很多人不以为然，总觉得是自己用力太大，刷伤牙龈。事实上，刷牙时候出血大多数情况下都是因为牙龈炎症引起的。

一般来说，除了牙龈受到外伤破坏这类极端情况之外，导致牙龈出血的主要原因之一，就是牙齿长期没有清理干净，产生了牙龈炎症，并出现红肿。

脆弱的牙龈一旦受到刺激，就容易产生出血的状况。比如刷牙的时候刷毛碰到牙龈，或者使劲咬苹果等较硬的水果，都可能遇到这些情况。

健康的牙龈是粉红色的，既可以承受外界带来的各种摩擦压力，同时还可以阻止食物残渣塞到牙缝中。可以说，牙齿的安全感全部来自牙龈。

Q：我为什么会得牙龈炎呢？感觉我平时刷牙也很认真呀~

 A：那可能是刷牙方式不太正确，当然即使方式对，刷牙时也存在很多死角，还需要选择灵活转动、方便深入的小头牙刷，合并使用牙线才行。

Q：牙龈一出血，我就不敢刷牙了，是不是出血也是因为我刷牙太用力了？

 A：越不刷牙炎症越严重，才更容易出血。当然刷牙太用力也可能对牙龈造成一定损害，所以正确的刷牙及选择适合牙龈炎患者的牙周专业护理牙刷很重要。

 我真的得了牙周炎吗？

进一步认识牙龈出血问题

如果你的口腔卫生环境差，每平方厘米就会产生超过一亿个微生物。如果不注意清理，就会导致牙菌斑的堆积和繁殖，并形成牙结石，从而引起牙龈炎症的发生，最终造成牙龈红肿、甚至牙龈萎缩。

牙龈出血的分类

 被动性出血

主要表现为在刷牙、进食、吸吮时

血量少，多在唾液中可见有血丝

或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色

可自行停止

主动性出血(自发出血)

    轻微刺激可引起牙龈大量出血

   或者无任何刺激时牙龈出血

出血范围广泛，量多且不易止住

  多与病人全身健康状况有关

常见的牙龈炎性疾病主要包括以下几种：

①慢性牙龈炎：是一种极为普遍的牙龈病，尤其在儿童和青少年中患病率高。国内外调查资料显示，人群中慢性龈炎的患病率在60%-90%之间。主要表现为牙龈的红肿、出血，下前牙的炎症通常最明显。

②青春期龈炎：青春期性激素水平的改变会使牙龈更容易发炎，或使原有的慢性龈炎加重。男女均可患病，但女性多于男性。

③妊娠期龈炎：孕妇在怀孕期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成瘤样改变。一般孕期2-3个月开始出现明显症状，至8个月最严重，分娩后可自行减轻或消退。

④药物性牙龈增生：全口牙龈异常肿大，一般有长期服用某些降压药（硝苯地平等）、抗癫痫药物（苯妥英钠）或免疫抑制剂（环孢菌素）等用药史。

牙龈炎症有时候不仅仅是牙龈本身在发炎，炎症可能会牵连到牙齿周围的组织、牙周膜、牙槽骨。在炎症的破坏下，常常会产生牙周炎。

而牙周炎的危害就在于导致牙齿松动、牙槽骨吸收，最终可能导致牙齿脱落。还有的人会出现牙周急性炎症，牙周疼痛、肿胀，苦不堪言……

另外，有极少数人的牙龈出血，是多种血液疾病的口腔表现。所以，如果发现自己的牙龈连续一周都有出血的现象，或者隔三差五地出血，就一定要提高警惕了，必要时建议就诊。

牙龈出血是一个危险信号，如果早期没有引起重视及时治疗，受损的牙龈会携带大量病菌进入血液、从而引发各种疾病，如糖尿病、胃炎、关节炎、败血症、脑膜炎、皮肤病等，引起牙龈出血和口腔炎症的病菌极其毒素容易进入血液，通过血液到达身体的其他部位，导致不孕或早产。

 怎样治疗牙龈出血问题？

牙齿炎症需重视～

大部分牙龈炎通过洗牙，去除牙齿表面的牙石、菌斑等，之后就可消除炎症，避免牙龈出血的问题。但存在食物嵌塞、牙齿不齐、不良修复体等不良刺激时，还应去除这些刺激因素。少数存在牙龈增生的患者，可能还需要进一步手术治疗。

 定期洗牙，建议每半年或一年洗一次牙

清除牙结石，营造出良好的牙齿周围环境是牙周健康的基础。洗牙之后的几天，可能还会发现自己刷牙时有点酸，甚至出血｢更严重了｣。其实这都是正常现象，一般一周内就会缓解，不必担心。如果洗牙后，牙龈恢复效果好，牙龈出血基本上就不会再发生了。

为了能让口腔环境始终保持良好的状态，应该保持定期洗牙的习惯，牙医建议每半年或一年洗一次牙。洗牙只是一次短暂的治疗过程，要保持健康的牙龈，更重要的是日常维护。

 每天刷牙，掌握正确的方法

正确的刷牙方式是最重要的牙菌斑控制手段。我们在刷牙的时候，要尽量靠近牙龈，牙龈是「粉粉韧韧」的，千万不要认为「牙龈很脆弱」而不敢去刷。

即便是牙龈出血，也应该刷。大多数牙龈出血很容易凝住，而清爽的牙周环境对牙龈炎和牙周炎的控制是有好处的。除了正确刷牙，还要留心那些隐藏在牙缝中的食物残渣和牙菌斑！

 善用工具，合理使用齿间清洁工具

清洁牙缝和刷牙一样，最好每天两次，可以安排在刷牙之前或之后。常见的牙齿邻间清洁工具有牙线、牙邻间刷、洁牙器等。

这些工具的共同原理，都是靠机械力量来刮除或冲击去除牙缝中的牙菌斑。牙邻间刷常常用于牙缝较大的人群，牙线和洁牙器的使用范围最广，几乎可以适用各种场景，各种人群。

如果在生活中遵循了最简单的护牙法则，那么牙齿就会健康，美丽的笑容也会感染身边的每一个人，所以牙齿应该得到关爱。

牙齿是怎样构成的

从外观上看，牙齿由牙冠、牙根及牙颈三部分组成

从牙齿的纵型剖面看，牙体结构又可分为牙釉质、

牙本质、牙骨质和牙髓

学会有效的刷牙方法

刷牙不仅要清除一些食物残渣，更重要的是清除菌斑

牙齿与牙龈间有一道牙龈沟，是细菌钟爱的居住场所

刷牙的时候应当将牙刷倾斜约45度

并轻轻按压，使牙刷进入龈沟内

刷牙时应当强调的是

刷牙应该上牙向上刷，下牙向下刷

刷牙的重点是要面面俱到，里外都刷

力量适中，牙刷到位，动作有效

牙膏到底起什么作用

刷牙时主要是靠机械摩擦的作用

来清除牙齿上的菌斑和食物残渣

牙膏能帮助清洁牙齿

但是不能把牙膏的作用看得太重

少吃硬质食物

适量食用一些硬质食物对牙齿保健是有好处的

它可通过不断地咀嚼来达到保健牙齿的功效

但如果过度的话，容易造成牙龈断裂

给牙齿带来伤

部分内容选自《LOHAS乐活》2016年9月刊

插画 Melons

部分图文来自网络

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