为什么中国人的肺总是那么容易受伤?


过年前,或许谁都没料到,一场突如其来的肺炎疫情会以这样的方式延长我们的春节假期,今天可能是你年后的第一个工作日,也可能你仍留在家里以降低感染的风险。

和17年前的SARS一样,如今冠状病毒再一次攻击了人体的肺部,而深受其害的中国人,真的有着全世界最脆弱的肺吗?

为什么肺总是最容易受攻击?以新型冠状病毒为例,作为人体的呼吸器官和重要造血器官,肺与喉、鼻相连,而当我们暴露在空气中的粘膜细胞被病毒侵袭、感染时,就会通过呼吸系统抵达我们的肺。一呼一吸的过程时刻都在进行,一旦呼吸道受感染,那么肺就会处于危险的境地。

关于肺的健康威胁,最严重的还属肺癌。2009年,一篇发表在《柳叶刀》期刊的文章预计,从2003年至2033年,吸烟和室内生物燃料将导致6500万中国人死于慢性阻塞性肺疾病(COPD),1800万人死于肺癌。

 

而去年,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。报告指出,2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。即平均每天超过1万人、每分钟7.5个人被确诊为癌症。而其中发病率和死亡率排名第一的,均为肺癌,在所有恶性肿瘤中分别占20.03%和26.99%。

注:由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。

 

权威医疗杂志《实用肿瘤》曾有文章称,预计到2025年,中国肺癌患者总数将达到100万,成为世界第一肺癌大国。

 

虽然肿瘤、病毒和细菌(下文将提及肺结核)是不同角度的健康威胁,但它们却总是“偏爱”攻击中国人的肺。我们试着从回顾历史、习惯出发,探寻伤肺的原因和日常护肺的办法。


 自古文人多“肺痨”?______肺痨俗名结核病。宋代以前,反映结核病传染性的名称有尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰等,根据症状特点还有肺瘘疾、劳嗽、急痨等名称;宋代后,人们用痨病作为其统称。从晚清开始,中医称肺结核为肺痨。直到西医传入我国后,一般称之为肺结核。它是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种,占各器官结核病总数的80%以上。弃医从文的鲁迅先生就患有肺病(多说为肺结核),加上长期大量吸烟,44岁时便出现咳嗽、咯痰等症状,并因身心疲惫,日渐加重。尽管他去世原因的说法不一,也有人将之归咎为主治医生须藤治疗不当,但无法否认长期肺病对其身体的侵害。给了我们“人间四月天”祈盼的一代佳人林徽因在年轻时就患有肺结核,最终也是因为肺病而离世。

同样受其困扰甚至为之丧命的,还有曹雪芹笔下的林黛玉,弱柳扶风的林妹妹患有肺病,可以说是不少红学研究者的共识,还曾被许多学者撰文探讨研究。


而更神奇的是,在《红楼梦》第75回中,“……贾母指着一盘风腌果子狸给颦儿和宝玉两个吃去……”。无论是作者的“先见之明”还是巧合,都告诉我们,即便身在权贵世家,也不能食用野生动物!



据WHO(世界卫生组织)一项数据统计,2016年,全球有约一千万新发肺结核患者,我国至少有85万。而且,我国每年约有12万人死于肺结核。假若没有这次的新型冠状肺炎,我国每年也有上百万人受到各类肺病的伤害,甚至威胁生命。

世界卫生组织WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(World Tuberculosis Day),为纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍在德国柏林宣布发现结核病病原菌。



中国人老爱吐痰?

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中国人爱吐痰这件事好像全世界都知道。在外国知乎 Quora 以及其他社交媒体上,经常会有人问这个问题:“为什么中国人老吐痰呢?”


reddit.com


在外国人看来,他们会奇怪“一个人为什么要吐痰?”,还有“你们哪来这么多痰可吐?” 在喜欢吐痰的背后,也藏着民族健康与文化的问题。


“我们中国人的体格好像是异于洋人,痰特多。洋人不是不吐痰,因为洋人也有气管与支气管,其中黏膜也难免有分泌物,其名亦为痰,他们有了痰之后也会吐了出来,难道都咳到了口中再从食管里咽下去?不过他们没有普设的痰盂,痰无处吐。他们觉得明目张胆的吐在地上不太妥当,于是大都利用手帕,大概是谁也不愿洗那样的手帕,于是又改换用了就丢的纸巾,那纸巾用过之后又如何处理,是塞进烟灰缸里还是放进衣袋归遗细君,那就各随各便了。”


——《痰盂》梁实秋


痰盂,也是国人痰多的佐证。

还有一点不可否认,有些人吐痰是无可奈何,因为他们的肺太脆弱了。

中国人的肺为何如此脆弱?

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 吸烟 

我国有 3 亿多烟民,占全世界吸烟总人数的三分之一,是第一大烟民国。此外,中国还有 7 亿二手烟民。据调查,在一个丈夫吸烟、妻子不吸烟的家庭里,妻子得肺癌的机会比丈夫要高 1~3 倍。


烟草中超过 3000 种化学物质具有很强的致癌活性,是肺癌的最高危因素。长时间的吸烟会引起人体支气管粘膜上皮细胞增生,鳞状上皮生诱发鳞状上皮癌或者产生未分化的小细胞癌,影响肺部健康,严重者致使肺癌恶化。


美国从上世纪60 年代开始的控烟运动、严格履行《烟草控制公约》、公共场合全面禁烟...... 这些强劲措施使美国吸烟人数 40 年来持续降低。从 1990 年到 2014 年,美国男性肺癌死亡率下降了 43%。

 

而中国,则成了世界最大的烟草消费国、生产国,也是最大的受害国,中国人独有的敬烟文化让吸烟有了社交的借口。


2015 年的统计数据显示,中国男性吸烟率高达 52.9%,这也让全球近一半因吸烟致病的死亡人数集中在中国。因此,强制控烟是势在必行的“救命措施”。


??‍?烹饪习惯

煎、炒、炸等中餐烹调手段,会使油烟不可避免的影响到人的呼吸系统。这也是很多中国人在国外烹饪时经常会引爆室内烟雾警报器的原因。


一些人会在做饭后,出现没有食欲、口渴、恶心头晕的症状,俗称“醉油综合征”,这种情况虽然只是不舒服的症状,称不上真正意义上的病,但其实烹饪过程中产生的油烟潜在着更大的健康威胁。


我国很多女性长期在厨房做饭,接触高温油烟时产生的苯并芘、挥发性亚硝胺等会给人体带来极大伤害,使患肺癌的风险会增加 2~3 倍。还有调查显示如果从食物中汲取的维生素A含量少或在血清中的维生素A含量低的情况下,就会增大患肺癌的风险。

 

在我们尽享中华美食的同时,但也要注意适当调整饮食习惯,记得关怀掌勺者的健康。




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环境污染

近年来,国人对空气质量的重视已经高了不少,这也源于发现了雾霾的严重现状。


2013年,世界卫生组织下属的国际癌症研究委员会经过整理五大洲1000多个相关研究报告后得出了“空气污染致癌“这个结论,同时也明确把空气颗粒物(包括PM2.5)列为明确污染物。


雾霾导致空气污染,在科学上有两大主因:

一、各地雾霾成分都不一样,包括了成百上千的化学物质,长期吸入这类化合物,会导致基因突变,增加肺癌的发生几率。

 

二、重度空气污染的情况下,即使不考虑致癌物,吸入的各种物理颗粒和化学物质也会造成肺部细胞损伤。为了修复这种损伤,肺部细胞就需要分裂增生。在长期空气污染会让肺部处于“损伤——修复——损伤——修复”的循环,导致大量细胞分裂,即加速肺部老化,增加肺癌风险。


不仅是我国,权威期刊《柳叶刀》的一篇论文综合了在欧洲9个国家进行的17项队列研究数据,涉及32万人,长达13年的追踪调查。得出结论,暴露在室外污染空气中的人有罹患癌症的更大风险,哪怕是在世界空气最好的地区之一。


科学家发现,每立方米空气中每增加5微克细小颗粒,患癌风险就增加18%。

 

在经济发展的同时,关注环境健康,仍然是生活在地球上的我们共同的诉求和目标。




如何保护肺?

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如中国癌症基金会烟草与肺癌防控部部长支修益教授所说,“肺癌是最可预防的癌症之一。”其实预防肺病、保护好我们的肺,相对来说也是比较容易做到的。


除了疫情严重的特殊时期,平时我们也要保持良好的饮食饮水、生活习惯:


· 每天喝水2000ml。润滑肺和呼吸道。

· 适当多吃胡萝卜和苹果。保护粘膜细胞,防止受病菌伤害。

· 适当主动咳嗽清扫肺部。清晨、中午或睡前到室外空气清新地方,深呼吸,缓缓抬起双臂,咳嗽使气流从口、鼻喷出。(特殊期间暂不建议)

· 定时开窗通风。厨房油烟、家具添加剂最伤肺,可在中午阳光充足、污染物较少时开窗换气。

· 40岁以上最好进行肺功能检查。特别是长期吸烟者、慢性咳嗽咳痰者以及呼吸道疾病患者。


祝大家都能拥有健康的肺!


今天凌晨时分,又传来成都地震的消息,愿平安!早日克服疫情与灾害,与自然和谐共处。

部分图文数据来源于网络


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