几天前，“台湾名嘴安乐死最后画面”被热议。短视频中，为病痛所苦的体育主播傅达仁在家人的围绕中，走完了人生旅程。我们是否可以体面地告别？看过视频后，不少人抒发的感触或态度都指向这个问题。其实过去两年间，我们的杂志专栏上零星有过相关主题的讨论：处理生和死是同一体的，接受死亡是训练自己安然面对生命的终身学习。

 你考虑过死亡的质量吗？ 

记得八十年代的日本电影《楢山节考》吗？讲述古代一个贫穷村落，老人家到了七十岁便由家人背到深山中丢弃等死，避免消耗家中的粮食，看得人心碎。

这是不能令人尽享天年的残酷生存法则。

▲ 电影《楢山节考》剧照

现代人不再这样了，却在是否要延长“天年”上有另一种方式。在伊豆的三宅岛，岛民有一套对待老年家人病危时的“一杯水自然照护法”，即当有家人年纪大到没办法吃东西时，家人会放一杯水在他旁边，如果他还有活下去的力气，便会伸手喝掉那杯水，如果做不到，便顺其自然地离开，家属和亲戚聚集在房间外静候那个时刻的到来。

这是他们接受死亡的文化。

但遇到家人病危，我们一般的做法是把他送到医院里，医生或会帮无法进食的病人插上鼻胃管摄取营养，延续生命。医院的立场和目的，是救死扶伤、提升寿命，但可能不包含提升死亡的质量，即是否能让病人死得安乐、免于受苦。

我们是否应该尊重病人的意愿呢？

在最后关头，你宁愿自然死去还是被插管子、喂大量药物来延续失去生活素质的生命？

到底，不舍得或害怕面对死亡的是病人还是谁？

 被严格监管的『解脱』之路 

我想深思关于死亡的尊严这课题。在生命承受着折磨时，以令自己和身边人好过一点为大前提，我们是否应有权选择理性地终止自己的生命？

这就不得不提到“安乐死”，不同的宗教或道德观都有不同的看法，但有些国家已有相对周密的法例。

2002年，荷兰成为第一个容许安乐死的国家，但必须符合五项条件：

• 病人自愿要求“安乐死”并经过充分考虑，这个想法是一贯坚持和明确的；

• 病人承受的痛苦是难以忍受的，没有改善的希望；

• 医生与病人已讨论过除“安乐死”以外的可行办法；

• 医生与病人有足够的沟通，病人必须清楚地告知其身心状况和意愿；

• 经两名医生核准方可实施。

每次实施“安乐死”后，政府会调查医生的做法是否符合法例，执行不当的医生将被判监禁三年，违例执行安乐死则会面临十二年监禁。

这法例由最初适用于绝症患者，到后来逐步扩大至精神疾病或失智症患者。

近年荷兰政府拟再制定新法，扩大“安乐死”适用范围，让自觉“人生足矣”的人即使未罹绝症也可选择安乐死，以有尊严的方式结束生命。有人批评这法例容易被滥用。数据显示，2015到2016年接受安乐死的人占全国死亡人数3.9%，而且还有下降的趋势。看来被滥用的情况并不普遍。

瑞士是少数开放给外国人到当地进行“安乐死”的国家，因此有意结束生命但其国家不容许的人多选择到瑞士求助。

瑞士“安乐死”法例很严谨，协助安乐死的机构必须确认病患已提供由两个医生开立的诊断书，病患需意识清醒，并充分认知安乐死定义与程序，费用逾一万美元，从申请到执行的过程约耗时三个月。

▲ 英国广播公司曾播出纪录片《Chosing to Die》，采访一位英国人在家人陪同下“安乐死”的全程。进行前，他能走能谈话，还当场签署文件，和朋友及家人道别。事后皆安然。

 安排一场绿色葬礼 

死亡引起的反应多是先恐惧，同时可能是厌恶，然后才是逃避。躲避是很笨的，预先了解和认真面对，能减少一些临急的彷徨恐惧，不管是你自己的死亡，还是别人或宠物的。

这个终生学习课题里，当然也包含着：如何安排自己的身后事。

假如你对自己的皮囊没有什么好执着的话，可以考虑把自己的遗体捐给大学的医学院。我谈香港的例子吧。除医科生需要学习解剖外，修读护理、中医、药剂及生物医学的学生，同样需要透过人体标本学习，或者需要练习施手术。中文大学的“无言老师”和香港大学的“遗体捐赠计划”都是安放死亡的善方。

遗体处理，其实并不只是个人身后事，这可是更深层次的生死观和反思个体与地球生态合一的生命观。

这反思超越了让人接纳“人生必须面对死亡”的层次，它让人重新思考人与环境之间的关系，甚至进一步反思人到底是什么、和其他生物与生态之间的关系等，有助我们放下自我执着、自以为是的妄念，知道自身原来终归是土地的一部分。

假如我们修炼出这素养的话，那么好好爱自己、保养好身体便有了不一样的意义，往生后剩下的这副皮囊还会持续对地球生态产生影响，死亡并不是消失或完结，而是另一种延续的命脉。

有位韩国艺术家李洁琳(Jae Rhim Lee)在TED演讲会上， 穿上了一件她发明的“寿衣”，衣服内藏满了蘑菇孢子。她说当人往生后穿着这件“寿衣”下葬，磨菇孢子便会分解并吸收遗体的养分，最终还能为人体分解毒素，让他干干净净回归大地。

这解毒和解体的设计，可以解决人往生后占用墓地、火化费用及环境保护等问题。

想想我们的葬礼，需要用让遗体看起来新鲜美观的化妆品、防腐剂及甲醛，打造棺材的材料，还有火葬产生的二氧化碳，都是伤害环境的。有科学家研究过我们体内存有近219种毒素，死后腐化的遗体，还是会把这些毒素回流到土地里。

蘑菇孢子“寿衣”的技术能加快遗体分解回归土地的过程，这是一个地球友善的生态循环，也是生死友善的生命循环。非常了不起。

▲ 韩国艺术家李洁琳(Jae Rhim Lee)

不同的地方都有绿色葬礼。

瑞典有公司能把遗体冻结后放在液态氮里加速分解，再用磁吸走体内毒素。

意大利有人研究把遗体或骨灰放进可生态分解的盆里，内有死者生前选好想死后变成什么树的种子，树长成后变成一片纪念森林。

这样一想，死亡也是美丽的愿景。

▲ 最后再来看看视频记录，为病痛所苦的体育主播傅达仁在家人的围绕中，走完了人生旅程

原文载于《LOHAS乐活》杂志，有合并、删节

作者 | 素黑

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